目的 观察桑麻杏贝汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者的作用机制及其应用价值。方法 将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者随机分为桑麻组和对照组，两组均予常规西医治疗，桑麻组在此基础上加用桑麻杏汤治疗，共治疗7 d，并观察治疗前后患者血清TGF-β1、M2受体、FeNO水平及肺功能的变化情况。结果 （1）治疗后，两组患者血清TGF-β1、M2受体水平、FeNO水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且桑麻组对血清TGF-β1、M2受体水平、FeNO水平的改善作用优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后，两组患者的FEV1%、FEV1/FVC、FVC水平均较治疗前升高（P<0.05），且桑麻组对FEV1%的改善作用优于对照组（P<0.05）。结论 桑麻杏贝汤能够有效减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的炎症反应，抑制成纤维化，缓解气道重塑，提高肺功能，控制病情，改善预后。