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2026,25(4):1-4
Abstract:
《伤寒悬解》中“火”字累计出现325次,涉及127章。其论“火”之认识上承《黄帝内经》及金元诸家。书中以生产生活常识中的“火”术语为逻辑起点,逐层揭示“火”用以表述五行、六气、邪气、人体脏腑经脉阳气以及伤寒六经病证的机制内涵。在此基础上,黄元御以“火”阐释伤寒六经之发病、传化、病证“从化”、病证脉象、舌象与临床症状,乃至六经病证临床处方用药治病的机制,多维度彰显其“重火”学术特色及临床价值。
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2026,25(4):5-8
Abstract:
张喜奎教授临床以“肝肾不足”为地黄丸类方运用的核心病机,将该类方广泛应用于内、外、五官等多科疾病,疗效卓著。在类方运用层面,其注重甄选指征,主张据病机特点灵活选用地黄丸类方;在核心药物层面,其认为“地黄丸之要在地黄”,注重生地黄与熟地黄在临床中的权衡与应用剂量;在临床实践层面,其不拘泥于成方,针对常见病证进行灵活化裁。文中对其应用地黄丸类方的经验进行总结,并附验案2则,以资佐证。
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2026,25(4):9-12
Abstract:
颜氏内科在长期临床观察中发现,夏季胸痹心痛患者的症状呈加重趋势。结合暑热伤气的病机特点,颜氏内科创新性地运用李东垣清暑益气汤进行辨证施治,在改善患者胸闷、心痛、心悸气短等方面取得了显著疗效。本文系统梳理颜氏内科治疗胸痹心痛的临证经验,旨在为临床医师诊治季节性加重的心血管疾病提供新的思路与方法。
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2026,25(4):13-16
Abstract:
笔者通过分析、研究“阴阳失调”理论内涵及其在肥胖型多囊卵巢综合征相关不孕症形成中的作用,结合近年中医药治疗本病的新进展,认为:阴阳失调,尤以阳虚、阳郁(伏)为核心,精血不足,阴寒之痰浊瘀血内生而盛,是该病的核心病机。由于阳虚、阳郁,阴寒痰浊瘀血阻滞,致胞宫/胞络、卵巢不荣不通,失于温养,故而发病。因此,治疗上采用“和阳化阴”之法,自拟和阳化阴汤加减,可促使阳气旺盛,精血充足,气血调畅,痰浊瘀血结聚之窠囊消散,实现阴阳气血调和,帮助患者顺利受孕;同时,患者服药期间未见明显不良反应,体现了“和阳化阴”法治疗该病的临床价值。
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2026,25(4):17-21
Abstract:
生物钟紊乱与老年糖尿病认知障碍密切相关。生物钟失调可能通过影响胰岛素分泌、加剧神经炎症和氧化应激,以及扰乱睡眠节律,进一步加重认知功能障碍。子午流注理论强调人体气血运行与自然节律的协调性。通过针灸、推拿等治疗方法,调节生物钟基因表达,改善胰岛素敏感性,减轻神经炎症,从而缓解认知障碍。本文基于子午流注理论,结合现代医学研究,指出老年糖尿病认知障碍的病机为脾肾亏虚为本,痰瘀互结、浊毒损络为标,心神失养、脑窍蒙蔽为核心,依据子午流注规律中西医药择时使用,为临床提供新思路。
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2026,25(4):22-26
Abstract:
本文基于中医“形神合一”理论探讨儿童交流障碍的病因病机及针刺治疗策略。“形神合一”理论强调形与神的统一性,而儿童处于“形气未充、神思未健”的发育阶段,形神失调将直接影响其正常的生理功能与心理状态,并产生恶性循环。针刺作为中医特色疗法,通过刺激穴位可调节气血、濡养脑窍、安神定志,从而实现形神共调。本文认为,“形神合一”理论为针刺治疗儿童交流障碍提供了整体性思路,也为现代康复医学的发展提供了有益借鉴。
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2026,25(4):27-34
Abstract:
目的 对周围性面瘫的火龙罐综合灸疗效及安全性进行系统评估。方法 通过PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库等8个数据库检索火龙罐治疗周围性面瘫患者的临床研究,检索时限从建立数据库到2025年8月。2位研究者根据纳入和排除标准,利用Cochrane 5.1.0对随机对照试验进行质量评价;使用RevMan 5.4软件进行Meta分析,对文献进行分析整合。结果 两组不良事件发生率无统计学差异(P=0.85),主要为皮下出血、口干等轻微反应,无严重不良事件。火龙罐综合灸联合疗法在改善面神经功能指标上显著优于对照组(P<0.05);纳入研究均未实施分配隐藏及盲法,且多为中文单中心小样本试验。结论 火龙罐综合灸治疗周围性面瘫安全有效,可为临床治疗提供循证依据,但需更高质量的多中心研究进一步验证。
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2026,25(4):35-39
Abstract:
目的 探讨通督扶阳推拿对腰椎间盘突出症急性期患者血清炎症因子水平及腰椎功能的影响。方法 将66例符合标准的患者随机分为对照组(n=33)和观察组(n=33),对照组予口服双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在此基础上联合通督扶阳推拿治疗,持续治疗14 d。观察治疗前、后两组患者血清TNF-α、IL-1β及IL-10、IL-4水平变化,并应用VAS、JOA评分进行评估,比较两组改善情况。结果 经治疗,两组患者血清TNF-α、IL-1β均较前下降,IL-10、IL-4较前升高,VAS、JOA分值均较前改善(P<0.05),且观察组均显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为90.91%,明显优于对照组的69.70%(P<0.05)。结论 通督扶阳推拿可有效纠正腰椎间盘突出症急性期患者体内炎症状态的失衡,缓解疼痛症状,改善腰椎活动功能,临床推广可行性较高。
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2026,25(4):40-46
Abstract:
目的 通过网络药理学和动物实验探究β-细辛醚的抗抑郁作用机制。方法 采用网络药理学方法,筛选β-细辛醚抗抑郁的潜在作用靶点,并对其进行GO功能富集分析和KEGG通路分析。参照慢性不可预知温和应激(CUMS)方法,构建小鼠抑郁模型。通过强迫游泳、悬尾及旷场实验评估小鼠的抑郁行为,尼氏染色法观察海马神经元形态变化,ELISA法检测海马组织中神经递质含量及血清中HPA轴相关激素和炎症因子水平,Western blot法检测海马组织中相关蛋白的表达。结果 网络药理学预测提示,β-细辛醚可能通过作用于ESR1、CASP3、EGFR等靶点,介导神经活性配体-受体相互作用、炎症反应及细胞凋亡相关通路,从而产生抗抑郁效应。动物实验结果显示,β-细辛醚能显著改善CUMS小鼠的抑郁样行为,增加海马5-HT与DA含量,降低血清CRH、CORT、ACTH及IL-1β、IL-6、TNF-α水平,并下调海马组织中Caspase-3、COX2、NF-κB p65的蛋白表达,同时上调GR蛋白表达。结论 β-细辛醚的抗抑郁效应主要归因于其对单胺类神经递质的调节、抑制HPA轴过度激活及减轻NF-κB介导的神经炎症反应有关。
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2026,25(4):47-50
Abstract:
卒中后抑郁(PSD)病起于中风,相较于单纯情志疾病,具有脑损和痰瘀的病理基础。基于“一气周流”理论,分析PSD病机为受痰瘀、脑损的影响,人体“一气周流”的圆运动在多个环节相继失衡。治疗上运用张道宗教授“通督调神”针法开窍启闭,并结合“一气周流”理论涤痰逐瘀、恢复周流,以期为PSD的中医辨证与针刺治疗提供临床参考。
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2026,25(4):51-55
Abstract:
本研究报道1例苏州大学附属儿童医院收治的急性坏死性脑病(IANE)的临床资料及诊疗过程。该患儿临床表现为高热、惊厥等神经系统症状,经头颅磁共振成像(MRI)检查显示双侧丘脑对称性病变特征,结合实验室检测指标综合分析,确诊为急性坏死性脑病。经中西医结合积极治疗,患儿好转出院。出院后于门诊接受以头针为主的康复治疗,经2年随访观察,其认知及神经功能显著改善,生活质量稳步提高。通过对国内外相关文献的回顾与分析,本研究提出头针疗法结合静脉糖皮质激素冲击治疗、抗流感药物的临床方案,是IANE急性期一种较为理想的治疗策略,且头针治疗可贯穿恢复期,促进患儿稳步康复。
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2026,25(4):56-59
Abstract:
本文报道1例运用六经辨证治疗齿痛的验案,结合《伤寒论》六经辨证理论,解析症状与六经证候的对应关系及诊疗思路。其病机以少阳枢机不利、阳明湿热内盛为核心,兼涉太阴脾虚湿蕴、厥阴肝郁,故采用和解少阳、清化湿热、调畅气机、兼顾虚实之法,疗效确切。六经辨证应用于齿痛诊疗独具优势,可为临床辨证论治提供新思路与实践参考。
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2026,25(4):60-64
Abstract:
多项研究证实,胆固醇代谢平衡对维持软骨细胞正常功能至关重要。软骨细胞胆固醇代谢紊乱发生,可引起胆固醇在软骨细胞内的异常蓄积,从而引发一系列病理变化,如软骨细胞膜流动性下降、炎症反应、糖酵解代谢异常、线粒体功能障碍等,进一步加剧骨关节炎病理程度。近年来,中医药凭借多靶点、多通路整体调节的独特优势,能够通过干预软骨细胞胆固醇代谢、减轻炎症表现、改善线粒体功能等方面,在防治OA方面展现出独特优势。
2026年第25卷第4期
专家论坛
名医精华
理论探讨
临床研究
方药研究
针灸经络
验案探析
综述
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2016,15(5):5-9
Abstract:
胡希恕先生通过临床实践不断重新认识《伤寒论》,因此在不同时期有着不同注解,其中对柴胡桂枝干姜汤方证的认识最具代表性。本文就胡希恕先生30年间对第147条和148条的不同注解,来探讨柴胡桂枝干姜汤方证。
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2020,19(5):19-22
Abstract:
附子粳米汤是《金匮要略》治疗寒湿腹痛的经方。揆度经典,从条文解读、药症分析、组方配伍研究发现,其方证病机是中虚寒湿,脾胃失治,具有温阳化饮,益气止逆之功;提高辨识包括仲景应用、配伍规律、随症加减,从证机高度全面认识附子粳米汤,扩大临床应用,合理加减化裁;以二则急危重症医案为例,表明在西医重症监护下配合中医辨证论治,可取得良好疗效。
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2009(3):58-62
Abstract:
针灸治疗焦虑症具有可靠疗效,如何充分运用针灸治疗焦虑症成为临床和科研的重要领域。通过对近十余年针灸治疗焦虑症的文献进行分析总结,从治疗方法及机理方面作一回顾性综述,为今后针灸治疗焦虑症提供参考。
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2007(6):11-16
Abstract:
针对附子用量煎服法的分歧,进一步探讨了李可学术思想。李可关于附子用量:阳虚用小剂,阳衰用平剂,格阳用平剂,亡阳用中剂,垂死用大剂;关于附子煎服法:附子30~100~200克,加水1500~2000~2500毫升;慢性心衰,文火久煎;垂死心衰,开水急煎;关于附子“去麻”:治垂死心衰不去麻,治类风湿亦不去麻。
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2012,2(1):37-38
Abstract:
本文分析了《黄帝内经》、《难经》中对井、荥、输、经、合五输功能主治的有关论述,认为井、荥、输、经、合五输不仅是指井、荥、输、经、合五输穴,更是指经脉循行中的井、荥、输、经、合五个特定部位。《黄帝内经》、《难经》中论述的井、荥、输、经、合五输穴的主治作用,实际上与经脉循行中井、荥、输、经、合五输五个特定部位的功能特性密切相关。后世医家片面地只把井、荥、输、经、合五输理解为特定穴中的井、荥、输、经、合五输穴,忽略了井、荥、输、经、合五输穴的主治作用与经脉循行中井、荥、输、经、合五输五个特定部位的功能特性之间的密切联系,结果导致了对井、荥、输、经、合五输穴主治作用的曲解。
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2015(3):69-72
Abstract:
类风湿关节炎(RA)是风湿免疫科的常见疾病,其发病率及致残率均较高,属WHO规定的现代难治病范畴。众多研究表明,中医药在RA治疗方面有独特的理念和优势,并取得了一定进展。现将近年来中医药内服法治疗RA的状况作一综述。
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2015(3):50-52, 63
Abstract:
目的:观察健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎的疗效。方法:慢性浅表性胃炎患者100例,随机分为两组,每组50例。治疗组以健脾和胃汤配合针灸治疗,对照组常规西药(奥美拉唑肠溶片、硫糖铝混悬液、枸橼酸莫沙必利片)治疗,对比两组的临床症状疗效和胃镜疗效。结果:两组临床症状和胃镜总有效率均无差异(P>0.05)。但对临床症状有效的患者中,治疗组的痊愈率+显效率为90%,明显高于西药对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的胃镜痊愈率+显效率为68%,明显高于对照组的44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎,疗效与常规西药治疗相当,但在临床症状疗效和胃镜疗效中,治疗组痊愈+显效的比例均明显高于常规西药对照组,并且健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎患者耐受性好,未发现明显不良反应,值得临床进一步推广应用。
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2024,23(6):49-56
Abstract:
目的 对针刀治疗颈椎病的系统评价进行再评价。方法 检索CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库,搜集针刀治疗颈椎病的系统评价,检索时限从建库至2023年10月31日。由2名研究者独立筛选文献,提取资料后,由4名研究员分别采用AMSTAR-2、ROBIS量表、PRISMA声明及GRADE证据质量系统评价其方法学质量、偏倚风险、质量报告和证据质量。结果 共纳入15篇文献,结果显示多数系统评价证据等级较低,少数为低偏倚风险;证据评级显示,在纳入的41个证据中,中等、低级、极低级质量证据分别为2个、8个、31个。结论 针刀治疗颈椎病疗效确切,但相关系统评价证据可靠程度较低,仍缺乏高质量、大样本临床研究。
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2024,23(6):42-48
Abstract:
目的 基于网络药理学及分子对接技术探究“茯苓-半夏”药对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的作用机制。方法 通过TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM数据库获取“茯苓-半夏”药对的主要活性成分并利用Uniprot获取药对主要活性成分的作用靶点;通过PharmGKB、GeneCards、OMIM及DurgBank数据库获取OSAHS疾病靶点并筛选出与“茯苓-半夏”药对的共同靶点;通过Cytoscape 3.9.0构建“药对-主要活性成分-作用靶点”网络、“药对-主要活性成分-OSAHS-治疗靶点”网络;通过String数据库构建“茯苓-半夏”药对与OSAHS共同靶点的PPI网络并筛选出核心靶点;通过DAVID数据库对共同靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析;最后将药对主要活性成分与核心靶点运用AutoDock Vina进行分子对接验证并通过Pymol 2.5可视化。结果 筛选得到“茯苓-半夏”药对主要活性成分27个,作用靶点561个,药对靶点与OSAHS的5419个疾病靶点交集得到共同靶点124个;治疗OSAHS的主要活性成分包括酒酵母甾醇、卡文定碱及β-谷甾醇等;治疗OSAHS的核心靶点包括AKT1、IL6、TP53等;主要涉及癌症相关途径通路、PI3K-AKT通路、神经活性配体-受体相互作用通路等信号通路。分子对接结果显示酒酵母甾醇、卡文定碱及β-谷甾醇等主要活性成分与核心靶点能有效结合。结论 “茯苓-半夏”药对中的酒酵母甾醇、卡文定碱及β-谷甾醇等主要活性成分能通过作用于AKT1、IL6、TP53等核心靶点,调控癌症相关途径通路、PI3K-AKT通路、神经活性配体-受体相互作用通路等信号通路,发挥治疗OSAHS的疗效。
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2024,23(6):69-72
Abstract:
针刺治疗颈型颈椎病具有疗效明显、方法多样等优势,临床应用广泛。文章通过搜集近五年来针刺治疗颈型颈椎病的临床研究文献,并进行整理归纳,从针刺疗法和联合疗法两大方面系统概述针刺治疗颈型颈椎病的研究进展,为进一步深入开展临床应用研究提供参考和思路。
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2024,23(6):1-4
Abstract:
国医大师洪广祥教授认为,慢性阻塞性肺疾病并发骨骼肌功能障碍以宗气虚损为关键病机,提倡肺脾当同治,故以脾主肌肉为基,补益宗气为则,以补元汤化裁治疗,常可取效,可为治疗慢性阻塞性肺疾病并发骨骼肌功能障碍提供治疗新思路。
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2024,23(6):57-59
Abstract:
近年来学术界就“四关”争论诸多,最主要争议点在于“四关”“四关穴”“开四关”三者之间的关系及“开四关”到底如何定义。通过古与今文献的梳理,可认为此两问本质上的答案相同,此三者皆应当是广义的存在,不可被定义为某一种狭义的解释,故可认为所有争论定当属于其狭义之说。
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2024,23(6):5-8
Abstract:
王行宽教授认为,冠心病可从“胸痹”论治;心之气营亏虚为胸痹病证之本,痰瘀互结为病证之标,肝木失疏、气机失调贯穿疾病的全过程,应以“肝心同治”思想辨治胸痹;治疗上予以补益气营,豁痰化瘀,佐以疏肝解郁,运用经方或创制的经验方心痛灵方加减治疗该病,疗效明显。文章总结王行宽教授辨治冠心病的临床经验,体现其“多脏调燮、综合治理、杂病治肝”的学术思想。
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2024,23(6):21-23
Abstract:
六经“三枢”理论,系源于六经“开、阖、枢”,再结合阳明、太阴“阴阳枢”,整合而成。六经“三枢”,在生理上各枢之间具有相互促进气机流通联动的作用,在疾病辨治上,若阳枢不利治以小柴胡汤调之;若阴枢不利方用四逆散以调之;若阴阳枢不利方选半夏泻心汤以调之。同时,必须考虑到“三枢”间在生理、病理上互相影响,可采用“二枢”或“三枢”同调的方式进行治疗。
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2024,23(6):16-20
Abstract:
基于“三因制宜”理论从天、地、人角度对中医药防治胆石症进行探析,同病而异治。旨在从四时寒暑、昼夜交替、地理环境、饮食情志、体质差异等多维角度探讨胆石症发病的潜在诱因,以期为胆石症的临床个体化治疗提供思路,未病先防。
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2024,23(6):9-11
Abstract:
陈立典教授将现代康复理念与传统中医理论相结合,优化轻度认知障碍筛查路径,提高筛查覆盖率;构建“脏腑为用,督脉为枢”的中医认知功能理论;在“整体观念”“辨证论治”原则的指导下,制订个体化康复方案,中西医“杂合而治”。针刺疗法、八段锦作为中医适宜康复技术,可有效改善患者的认知功能障碍,值得临床推广应用。




