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类风湿关节炎病至中后期，病机错综复杂，而应用桂枝芍药知母汤进治，常可收获确切疗效。文中从正虚邪恋，水湿为患；治湿为要，合方而成；营卫不和，久病入络；圆机活法，化裁用良等方面略述管见。

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黄腾蛟主任医师遵从俞长荣教授所创立的“三定一宜”辨证原则，从而确定了小柴胡汤方证特点：其主证即是少阳病的主要脉证；其病性为寒热虚实错杂；其病位在半表半里之间；仲景尚列举诸多或然证及误治证用以疑似分辨，临证中须加以辨识。通过对小柴胡汤方证特点分析，黄腾蛟主任医师在临床中灵活运用小柴胡汤及其类方治疗“枢机不利”引发的各类疾病，疗效显著。

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阮诗玮教授通过对“浊”及其与慢性肾脏病关系的认识，并根据天人合一思想，结合不同体质、时令气候，综合判断浊邪的病因病机、病性、类型、病势、病位，提出“浊之六辨”理论，并运用该理论辨治慢性肾脏病。文中对其经验进行总结，以期为中医治疗慢性肾脏病提供新思路。

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中医强调肝肾关系密切，两脏同源，相互为用，主精血，养筋骨。邓素玲教授基于“肝肾同源”理论，认为肝肾亏虚，筋骨失濡，影响气血之运作、阴阳之平衡，甚则因虚致实，终致“骨痿”不用，从而形成骨质疏松症。在遣方用药方面，其注重肝肾的整体调治，以滋补肝肾为基，从而使肾精充足，滋养骨髓，骨强得以张筋，肝血充养，濡养筋脉，筋强得以束骨；以阴阳分治为要，从而使阴阳平衡，肝肾精血互化正常，筋骨得养；注重标本兼顾，辨证治疗，随证加减。邓素玲教授用药灵活，临床效果颇佳，为临床治疗骨质疏松症提供了思路。

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曾进德主任医师指出尿失禁病位虽在膀胱，但其核心病机实为肾督亏虚、膀胱失约、三焦气化失司，常兼及肺、肝、脾等脏腑功能失调。其在治疗上以益肾强督为根本，采用“三焦同调”之法，辅以固涩止遗，自拟基础方，并在临床上依据不同兼症，灵活加减以提高疗效。

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脾藏象理论对于阐释痛风的病因病机及指导辨治思路至关重要。从该理论出发，痛风的病因包括脾布化阳气功能失常、脾生化卫气功能失常、脾运化水湿功能失常及脾生化精血功能失常四个方面。痛风的病机可概括为“阳衰阴盛，外感为痹”“脾肾两虚，痰瘀痹阻”“血虚伤肝，筋骨失养”等方面。痛风的治疗宜分期进行，急性期清热利湿，通络止痛；慢性期健脾补肾，利湿泄浊；间歇期以健脾利湿为主。

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目的 观察岐黄针治疗早中期膝骨关节炎（KOA）的临床效果，并评估其减轻关节疼痛程度及改善关节活动功能的作用。方法 选取80例早中期KOA患者，将其随机分为观察组与对照组各40例。观察组接受岐黄针治疗，对照组则采用普通针刺治疗。治疗前后分别对两组的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC）评分、视觉模拟量表（VAS）评分进行记录，治疗后4 w随访记录两组患者的VAS评分，观察各项指标的变化情况，并对两组的临床疗效进行统计学分析，比较治疗期间的不良反应发生率。结果 观察组总有效率为93.55%，对照组总有效率为72.73%，观察组的临床疗效优于对照组；在WOMAC评分方面，观察组治疗后的膝关节疼痛、僵硬、关节功能评分及WOMAC总分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在VAS评分方面，治疗后及随访期两组的VAS评分均较治疗前明显改善，且观察组改善程度较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗过程中，两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论 岐黄针疗法取穴精简、操作简便、疗效显著，可有效缓解早中期KOA患者的疼痛、僵硬症状，改善患者的关节功能；相较于普通针刺疗法，岐黄针疗法在治疗早中期KOA方面效果更佳。

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目的 探究麻杏石甘汤加味治疗表寒里热型感染后慢性咳嗽的临床效果及其对炎性因子的影响。方法 采用随机数字表法将100例表寒里热型感染后咳嗽患者分为两组，每组各50例。对照组采用复方甲氧那明胶囊联合盐酸氨溴索分散片进行治疗，试验组予以麻杏石甘汤加味治疗，两组均治疗2 w。比较两组患者治疗前后中医证候积分、炎性因子水平，以及治疗后的总有效率。结果 治疗后，试验组中医证候积分低于对照组（P<0.05），TNF-α、IL-6、PCT、CRP等炎性因子水平均低于对照组（P<0.05），试验组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 麻杏石甘汤加味可提高表寒里热型感染后慢性咳嗽患者的临床疗效，促进症状改善，抑制炎症反应，值得推广。

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目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨“柴胡-黄芩”对急性胰腺炎的作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库与分析平台，筛选出柴胡、黄芩的活性成分，借助SwissADME平台进一步筛选化合物，用SwissTarget Prediction数据库预测成分潜在作用靶点，应用Disgenet数据库、Gene Cards数据库、OMIM数据库获得急性胰腺炎相关靶点，将柴胡、黄芩活性化学成分相关靶点与急性胰腺炎相关靶点进行交集，并绘制韦恩图；针对两者交集靶点，利用STRING 12.0数据库及Cytoscape3.9.1软件构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络；利用Metascape数据库对药物与疾病关键靶点进行基因本体论（Gene Ontology，GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）通路富集分析，通过Cytoscape3.9.1构建“中药-有效成分-作用靶点-疾病-通路”网络图，最后运用AutoDockTools1.5.7等软件进行分子对接验证，运用Pymol进行分子对接可视化。结果 共筛选出40个有效化学成分，487个药物作用靶点，疾病相关靶点1639个，药对中共180个作用靶点与急性胰腺炎存在交集关系，核心靶点为GAPDH、AKT1、BCL2、STAT3、CASP3等，GO分析结果主要涉及磷酸化的调节、磷酸盐代谢、细胞迁徙及运动等生物过程，KEGG主要富集在癌症通路、PI3K-Akt信号通路、Rap1信号通路、细胞凋亡、TNF信号通路等。柴胡和黄芩中去甲汉黄芩素、异鼠李素这2种活性成分与GAPDH、AKT1、BCL2、STAT3、CASP3均能够有效结合。结论 “柴胡-黄芩”可以通过多成分、多靶点、多维度、多通路治疗急性胰腺炎（起重要作用的成分为去甲汉黄芩素、异鼠李素等，靶点为GAPDH、AKT1、BCL2、STAT3、CASP3），可起到抗炎症反应、抗细胞凋亡、抗氧化应激反应等综合作用，这可为后续的研究提供理论基础及参考依据。

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目的 从p38丝裂原活化蛋白激酶/核因子-κB（p38 MAPK/NF-κB）信号通路研究脉管Ⅱ号胶囊治疗下肢动脉硬化性闭塞症（ASO）的作用机理。方法 将SPF雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、假手术组、西洛他唑组、脉管Ⅱ号胶囊低剂量组、脉管Ⅱ号胶囊中剂量组、脉管Ⅱ号胶囊高剂量组，采用高脂饲料喂养+股动脉损伤的方法建立ASO模型，各组按计划干预8 w后取材，HE染色观察比较动脉结构，采用PCR、Western blot法检测动脉标本中p38的表达情况，采用PCR、SP法检测动脉标本中NF-κB的表达情况。结果 HE染色镜下观察到模型组、脉管Ⅱ号胶囊低剂量组和脉管Ⅱ号胶囊中剂量组内中膜增厚明显，血管内壁毛糙，而脉管Ⅱ号胶囊高剂量组和西洛他唑组增厚的内中膜改善明显；PCR和Western blot法检测p38提示，模型组的表达量高于空白组（P<0.001），而脉管Ⅱ号胶囊低、高剂量组和西洛他唑组的表达量低于模型组（P<0.001）；PCR检测NF-κB提示，模型组的表达量高于空白组（P<0.001），脉管Ⅱ号胶囊低、中、高剂量组和西洛他唑组的表达量均高于模型组（P<0.001）。结论 脉管Ⅱ号胶囊可能通过调控p38 MAPK及NF-κB来改善ASO内中膜功能。

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目的 总结陈艳辉主任医师灵活应用“分步安胎法”治疗先兆流产的特色及经验。方法 通过跟诊并整理陈艳辉主任医师治疗口服阿司匹林出血及HCG上升缓慢的病案，结合中医经典理论，分析、总结陈艳辉主任医师对保胎的独到见解及临床经验。结果 陈艳辉主任医师针对患者的个体化表现，进行分步安胎，未拘于妊娠，也未忘于妊娠，初以活血引血归经为主，养血理冲任为辅；次以补肾清热安胎为主，调理情志为辅；末以疏肝解郁，行气宽中为主，医患配合，随证变法，患者终获麟儿，母子康健，皆大欢喜。结论 陈艳辉主任医师妙用“分步安胎法”，更好地调和了保胎与出血、HCG上升缓慢之间的矛盾，灵活应用中医传统疗法，身心同治，药调食补，收效颇丰。

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目的 阐明清解扶正颗粒（Qingjie Fuzheng Granules，QFG）防治肿瘤的作用机制及临床应用研究进展。方法 通过检索近年来有关QFG的文献，运用中医学理论并借助各中药的现代药理学研究对QFG功效组成进行剖析，并对其临床应用研究进展进行归纳与总结。结果 QFG中含有多种清热解毒、抗炎止痛成分，可有效抑制肿瘤细胞生长、转移，逆转耐药，并减轻化疗药物不良反应，临床用于治疗大肠癌等恶性肿瘤疗效确切。结论 QFG具有清热解毒、益气健脾消食等功效，能提高肿瘤缓解率，改善免疫功能，减轻肿瘤晚期患者临床症状，降低化疗药物所致不良反应，提高患者生活质量。

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复发性流产（RPL）是妊娠期常见并发症。血栓前状态（Thrombophilia）作为其重要病因之一，常因凝血、抗凝和纤溶系统失衡引发胎盘血流灌注不足和（或）胎盘血管病变，最终导致不良妊娠结局。文中系统论述血栓前状态在复发性流产中的作用机制，包括炎症反应、内皮功能障碍及胎盘微血栓形成等病理过程，并总结中西医治疗最新研究进展。其中，西医以抗凝和免疫调节为主，中医则以“补肾活血”为核心，结合外治法改善血栓前状态，而中西医结合治疗展现出协同增效潜力。文中通过整合最新研究证据，旨在为临床制定个体化诊疗方案提供理论依据，从而有效改善复发性流产患者的妊娠结局。

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胡希恕先生通过临床实践不断重新认识《伤寒论》，因此在不同时期有着不同注解，其中对柴胡桂枝干姜汤方证的认识最具代表性。本文就胡希恕先生30年间对第147条和148条的不同注解，来探讨柴胡桂枝干姜汤方证。

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附子粳米汤是《金匮要略》治疗寒湿腹痛的经方。揆度经典，从条文解读、药症分析、组方配伍研究发现，其方证病机是中虚寒湿，脾胃失治，具有温阳化饮，益气止逆之功；提高辨识包括仲景应用、配伍规律、随症加减，从证机高度全面认识附子粳米汤，扩大临床应用，合理加减化裁；以二则急危重症医案为例，表明在西医重症监护下配合中医辨证论治，可取得良好疗效。

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针灸治疗焦虑症具有可靠疗效,如何充分运用针灸治疗焦虑症成为临床和科研的重要领域。通过对近十余年针灸治疗焦虑症的文献进行分析总结,从治疗方法及机理方面作一回顾性综述,为今后针灸治疗焦虑症提供参考。

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针对附子用量煎服法的分歧,进一步探讨了李可学术思想。李可关于附子用量:阳虚用小剂,阳衰用平剂,格阳用平剂,亡阳用中剂,垂死用大剂；关于附子煎服法:附子30～100～200克,加水1500～2000～2500毫升；慢性心衰,文火久煎；垂死心衰,开水急煎；关于附子“去麻”:治垂死心衰不去麻,治类风湿亦不去麻。

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本次“王琦讲堂”围绕国医大师王琦教授临床治疗焦虑症医案,从焦虑症的中医病因病机、与抑郁症的区别与联系、主病主方及用药特色等进行了分析和探讨。王琦教授分析了焦虑症“肝胆郁热,心神失养”的主导病机；阐述了疏肝安神汤的制方思想和配伍特点。通过讨论,大家对应用中医药方法治疗焦虑症有了系统的认识,学习领会了王琦教授论治焦虑症的独特处方思路和用药经验。

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本文分析了《黄帝内经》、《难经》中对井、荥、输、经、合五输功能主治的有关论述,认为井、荥、输、经、合五输不仅是指井、荥、输、经、合五输穴,更是指经脉循行中的井、荥、输、经、合五个特定部位。《黄帝内经》、《难经》中论述的井、荥、输、经、合五输穴的主治作用,实际上与经脉循行中井、荥、输、经、合五输五个特定部位的功能特性密切相关。后世医家片面地只把井、荥、输、经、合五输理解为特定穴中的井、荥、输、经、合五输穴,忽略了井、荥、输、经、合五输穴的主治作用与经脉循行中井、荥、输、经、合五输五个特定部位的功能特性之间的密切联系,结果导致了对井、荥、输、经、合五输穴主治作用的曲解。

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类风湿关节炎(RA)是风湿免疫科的常见疾病,其发病率及致残率均较高,属WHO规定的现代难治病范畴。众多研究表明,中医药在RA治疗方面有独特的理念和优势,并取得了一定进展。现将近年来中医药内服法治疗RA的状况作一综述。

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目的:观察健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎的疗效。方法:慢性浅表性胃炎患者100例,随机分为两组,每组50例。治疗组以健脾和胃汤配合针灸治疗,对照组常规西药(奥美拉唑肠溶片、硫糖铝混悬液、枸橼酸莫沙必利片)治疗,对比两组的临床症状疗效和胃镜疗效。结果:两组临床症状和胃镜总有效率均无差异(P＞0.05)。但对临床症状有效的患者中,治疗组的痊愈率+显效率为90%,明显高于西药对照组的64%,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的胃镜痊愈率+显效率为68%,明显高于对照组的44%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:采用健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎,疗效与常规西药治疗相当,但在临床症状疗效和胃镜疗效中,治疗组痊愈+显效的比例均明显高于常规西药对照组,并且健脾和胃汤配合针灸治疗脾胃虚弱(虚寒)型慢性浅表性胃炎患者耐受性好,未发现明显不良反应,值得临床进一步推广应用。

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目的 对针刀治疗颈椎病的系统评价进行再评价。方法 检索CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库，搜集针刀治疗颈椎病的系统评价，检索时限从建库至2023年10月31日。由2名研究者独立筛选文献，提取资料后，由4名研究员分别采用AMSTAR-2、ROBIS量表、PRISMA声明及GRADE证据质量系统评价其方法学质量、偏倚风险、质量报告和证据质量。结果 共纳入15篇文献，结果显示多数系统评价证据等级较低，少数为低偏倚风险；证据评级显示，在纳入的41个证据中，中等、低级、极低级质量证据分别为2个、8个、31个。结论 针刀治疗颈椎病疗效确切，但相关系统评价证据可靠程度较低，仍缺乏高质量、大样本临床研究。

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针刺治疗颈型颈椎病具有疗效明显、方法多样等优势，临床应用广泛。文章通过搜集近五年来针刺治疗颈型颈椎病的临床研究文献，并进行整理归纳，从针刺疗法和联合疗法两大方面系统概述针刺治疗颈型颈椎病的研究进展，为进一步深入开展临床应用研究提供参考和思路。

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目的 基于网络药理学及分子对接技术探究“茯苓-半夏”药对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的作用机制。方法 通过TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM数据库获取“茯苓-半夏”药对的主要活性成分并利用Uniprot获取药对主要活性成分的作用靶点；通过PharmGKB、GeneCards、OMIM及DurgBank数据库获取OSAHS疾病靶点并筛选出与“茯苓-半夏”药对的共同靶点；通过Cytoscape 3.9.0构建“药对-主要活性成分-作用靶点”网络、“药对-主要活性成分-OSAHS-治疗靶点”网络；通过String数据库构建“茯苓-半夏”药对与OSAHS共同靶点的PPI网络并筛选出核心靶点；通过DAVID数据库对共同靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析；最后将药对主要活性成分与核心靶点运用AutoDock Vina进行分子对接验证并通过Pymol 2.5可视化。结果 筛选得到“茯苓-半夏”药对主要活性成分27个，作用靶点561个，药对靶点与OSAHS的5419个疾病靶点交集得到共同靶点124个；治疗OSAHS的主要活性成分包括酒酵母甾醇、卡文定碱及β-谷甾醇等；治疗OSAHS的核心靶点包括AKT1、IL6、TP53等；主要涉及癌症相关途径通路、PI3K-AKT通路、神经活性配体-受体相互作用通路等信号通路。分子对接结果显示酒酵母甾醇、卡文定碱及β-谷甾醇等主要活性成分与核心靶点能有效结合。结论 “茯苓-半夏”药对中的酒酵母甾醇、卡文定碱及β-谷甾醇等主要活性成分能通过作用于AKT1、IL6、TP53等核心靶点，调控癌症相关途径通路、PI3K-AKT通路、神经活性配体-受体相互作用通路等信号通路，发挥治疗OSAHS的疗效。

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近年来学术界就“四关”争论诸多，最主要争议点在于“四关”“四关穴”“开四关”三者之间的关系及“开四关”到底如何定义。通过古与今文献的梳理，可认为此两问本质上的答案相同，此三者皆应当是广义的存在，不可被定义为某一种狭义的解释，故可认为所有争论定当属于其狭义之说。

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基于“三因制宜”理论从天、地、人角度对中医药防治胆石症进行探析，同病而异治。旨在从四时寒暑、昼夜交替、地理环境、饮食情志、体质差异等多维角度探讨胆石症发病的潜在诱因，以期为胆石症的临床个体化治疗提供思路，未病先防。

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王行宽教授认为，冠心病可从“胸痹”论治；心之气营亏虚为胸痹病证之本，痰瘀互结为病证之标，肝木失疏、气机失调贯穿疾病的全过程，应以“肝心同治”思想辨治胸痹；治疗上予以补益气营，豁痰化瘀，佐以疏肝解郁，运用经方或创制的经验方心痛灵方加减治疗该病，疗效明显。文章总结王行宽教授辨治冠心病的临床经验，体现其“多脏调燮、综合治理、杂病治肝”的学术思想。

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国医大师洪广祥教授认为，慢性阻塞性肺疾病并发骨骼肌功能障碍以宗气虚损为关键病机，提倡肺脾当同治，故以脾主肌肉为基，补益宗气为则，以补元汤化裁治疗，常可取效，可为治疗慢性阻塞性肺疾病并发骨骼肌功能障碍提供治疗新思路。

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陈立典教授将现代康复理念与传统中医理论相结合，优化轻度认知障碍筛查路径，提高筛查覆盖率；构建“脏腑为用，督脉为枢”的中医认知功能理论；在“整体观念”“辨证论治”原则的指导下，制订个体化康复方案，中西医“杂合而治”。针刺疗法、八段锦作为中医适宜康复技术，可有效改善患者的认知功能障碍，值得临床推广应用。

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六经“三枢”理论，系源于六经“开、阖、枢”，再结合阳明、太阴“阴阳枢”，整合而成。六经“三枢”，在生理上各枢之间具有相互促进气机流通联动的作用，在疾病辨治上，若阳枢不利治以小柴胡汤调之；若阴枢不利方用四逆散以调之；若阴阳枢不利方选半夏泻心汤以调之。同时，必须考虑到“三枢”间在生理、病理上互相影响，可采用“二枢”或“三枢”同调的方式进行治疗。