目的 评价通渠汤联合体外冲击波碎石（ESWL）治疗湿热下注型输尿管结石的临床疗效及安全性。方法 将2023年10月至2024年9月福建中医药大学附属第三人民医院的80例湿热下注型输尿管结石患者，按随机字母法分为对照组40例和治疗组40例。对照组进行单纯ESWL治疗，治疗组则进行通渠汤联合ESWL治疗，疗程2 w。比较两组的临床疗效、中医症状评分、肝肾功能、结石排净时间、二次碎石率和并发症发生率。结果 治疗组治愈率、总有效率均显著高于对照组（P<0.05）；治疗后两组中医症状各项评分、肾功能指标较治疗前均下降，但治疗组下降程度明显大于对照组（P<0.05）；治疗前后两组肝功能指标比较无统计学差异（P>0.05）；治疗组结石排净时间、二次碎石率、并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 通渠汤联合ESWL治疗湿热下注型输尿管结石临床疗效显著，可有效改善患者中医症状评分和肾功能，减少排石时间及碎石次数，降低ESWL术后并发症发生率，安全性好。