目的 探讨敦煌医学古籍中牛羊用药方剂的配伍规律及其临床应用价值。方法 系统梳理《杂证方书》《单药方》等敦煌写卷中38首以牛、羊及其器官入药的方剂，解析其配伍特点、功效分类及临床意义。结果 方剂涵盖消渴症、急症解毒、产后调理、呼吸系统疾病、虚损调养及特殊疗法六大类，配伍遵循“以形补形”思维与性味协同原则，如牛乳配伍黄连滋阴润燥，牛黄协同雄黄、麝香解毒开窍，牛粪、牛尿等排泄物用于退热消肿。结论 敦煌医学方剂体现了古代因地制宜的医学智慧，其科学性与系统性为现代慢性病管理、急症处理及食疗保健提供了传统经验支持，未来需通过实验与跨学科研究推动其临床应用。