目的 探讨芩连消瘅汤联合5∶2轻断食对超重空腹血糖受损（IFG）的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法 纳入的96例超重IFG（湿热中阻型）患者按随机数字表法分为联合组与对照组，各48例。对照组单纯采用5∶2轻断食干预，联合组在5∶2轻断食基础上加服芩连消瘅汤。治疗12周后，比较两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质量指数（BMI）、甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）、内毒素（LPS）、肥胖抑制素、内脏脂肪素、神经肽Y（NPY）等代谢指标，以及中医证候积分和肠道菌群组成变化。结果 治疗后，两组FPG、2 h PPG、HOMA-IR、BMI、TG、FFA、内脏脂肪素、LPS、NPY、中医证候积分以及肠道菌群中大肠杆菌、肠球菌等指标均较治疗前降低（P<0.05），且联合组各指标下降幅度均大于对照组（P<0.05）；肥胖抑制素与嗜黏蛋白阿克曼菌水平升高（P<0.05），且联合组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论 芩连消瘅汤联合5∶2轻断食可更有效改善超重IFG（湿热中阻型）患者的血糖代谢、中医证候及肠道菌群结构，提高肥胖抑制素水平，为该病治疗提供了优化干预方案。