目的 探讨桃红四物汤合四妙丸加减治疗早期酒精性股骨头坏死患者的效果，并观察其对骨代谢及血液流变学指标的影响。方法 选取2023年2月至2025年2月收治的90例早期酒精性股骨头坏死患者，按随机数字表法分为两组。对照组45例予常规治疗，试验组45例在对照组基础上加用桃红四物汤合四妙丸加减方。治疗后比较两组临床疗效、中医证候积分、骨代谢指标、血液流变学指标及不良反应发生情况。结果 试验组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，试验组中医证候积分低于对照组（P<0.05）；治疗后，试验组骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP）、转化生长因子-β1（TGF-β1）和骨保护素（OPG）水平均高于对照组（P<0.05）；治疗后，试验组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 桃红四物汤合四妙丸加减方可有效缓解早期酒精性股骨头坏死患者症状，改善骨代谢，纠正血液流变学异常，提高临床疗效，且安全性良好。