生物钟紊乱与老年糖尿病认知障碍密切相关。生物钟失调可能通过影响胰岛素分泌、加剧神经炎症和氧化应激，以及扰乱睡眠节律，进一步加重认知功能障碍。子午流注理论强调人体气血运行与自然节律的协调性。通过针灸、推拿等治疗方法，调节生物钟基因表达，改善胰岛素敏感性，减轻神经炎症，从而缓解认知障碍。本文基于子午流注理论，结合现代医学研究，指出老年糖尿病认知障碍的病机为脾肾亏虚为本，痰瘀互结、浊毒损络为标，心神失养、脑窍蒙蔽为核心，依据子午流注规律中西医药择时使用，为临床提供新思路。