• 2025年第24卷第2期文章目次
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    • >专家论坛
    • 基于《黄帝内经》考辨刘完素所论之“火”

      2025, 24(2):1-5.

      摘要 (17) HTML (4) PDF 474.35 K (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过检索刘完素所作之8部医著,扼要考辨其中所论“君火、相火”“阳火、阴火”“水火既济”“火极似水”“火极似水”“水智火愚”“水善火恶”“情志所伤,皆属火”“小心、命门”等10组涉“火”术语,以探究其所论之“火”的学术内涵及其医学意义。

    • >经典研究
    • 《黄帝内经》圆道思想的源流、基本内容及方法论意义研究

      2025, 24(2):6-10.

      摘要 (27) HTML (8) PDF 473.92 K (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:“圆道”是指物质沿圆周进行周期性运动的规律。圆道观认为,自然界诸多现象以及人类社会的发生、发展与消亡,均呈现出终而复始、圆周(或螺旋)运动的基本特征。《吕氏春秋·时则训》及《淮南子·时则训》中记载的古天文学、物候学内容,为《黄帝内经》圆道思想的形成奠定了重要的科学基础,表明这一思想具有坚实的自然科学依据。《吕氏春秋》的圆道理论标志着中国哲学圆道观的成熟。哲学圆道思想形成以后,迅速被中医学吸收,并发展出具有中医特色的气、阴阳、五行(五季)圆道理论。在此理论指导下,中医学进一步构建了圆道生理学、圆道病理学体系,并衍生出圆道辨证方法与圆道治疗原则。《黄帝内经》圆道思想的临床辨证方法论意义,在于为中医提供了系统的圆道方法论指导。

    • >名医精华
    • 熊继柏运用补肝汤合黄芪虫藤饮治疗嗜酸性筋膜炎经验

      2025, 24(2):11-13.

      摘要 (31) HTML (4) PDF 508.12 K (20) 评论 (0) 收藏

      摘要:嗜酸性筋膜炎是一种临床罕见的硬皮病样疾病。熊继柏教授认为本病属中医“筋痹”范畴,其病机特点为本虚标实:以肝之阴血亏虚为本,气滞络阻为标,兼夹风寒湿等外邪。熊教授创立了系统的辨证论治体系:①以补肝汤补益肝血、滋养筋膜治其本;②以自拟黄芪虫藤饮(含黄芪、虫类药及藤类药物)理气活血、通络除痹治其标;③据证灵活化裁,如湿热偏重者合四妙散,风寒阻滞者配乌头汤,气血虚者用三痹汤等。文中所附验案展现了熊教授治疗本病的特色(注重肝与经筋的生理、病理关系,善用虫类药通络,强调扶正祛邪并举),体现了中医“治病求本”的治疗思想,为嗜酸性筋膜炎的中医诊疗提供了重要参考。

    • 毛以林从肝胆之经辨治偏头痛验案举隅

      2025, 24(2):14-16.

      摘要 (31) HTML (5) PDF 417.67 K (20) 评论 (0) 收藏

      摘要:毛以林教授认为偏头痛的发病病机主要包括肝郁气滞、寒凝肝脉、少阳枢机不利等,故其对本病多从肝胆经进行辨治,临证主要以散偏汤、吴茱萸汤、小柴胡汤为基础,并善用芍药甘草汤、三虫散止痛,再根据患者其他伴随症进行加减。文中列举毛以林教授从肝胆之经治疗偏头痛的临床验案,旨在为从中医经络辨治内科疾病提供参考思路。

    • 万文蓉从“疏肝运脾调神”论治带状疱疹后遗神经痛经验

      2025, 24(2):17-20.

      摘要 (24) HTML (3) PDF 463.48 K (19) 评论 (0) 收藏

      摘要:万文蓉教授认为,带状疱疹后遗神经痛的主要病机在于肝脾不和与心神失养,故治疗多从肝、脾、心三脏入手,以疏肝运脾调神为基本治疗原则。在具体治疗中,其通过君臣佐使的配伍原则制定核心针刺处方:以大包、期门为君穴,阳陵泉、支沟、间使、太冲为臣穴,足三里、太溪、少商、阴陵泉与手三里为佐使穴。其基于“补生泻成”针刺手法及五行生成数行针等特色手法,标本兼治,临床治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著。万文蓉教授对于带状疱疹后遗神经痛的治疗方式具有独特的优势及良好的应用前景,其临床经验值得推广应用。

    • 杜建基于“扶正清解”理念治疗肿瘤经验撷英

      2025, 24(2):21-24.

      摘要 (19) HTML (5) PDF 475.01 K (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:杜建教授系全国名中医、闽派老年病学术流派代表性传承人,从医六十载,学验俱丰。本文重点阐述杜建教授临证创立的扶正清解法及其临床应用,并附验案举例,以丰富中医肿瘤诊疗方法。杜建教授提出“扶正清解,养阴保津”的学术思想,研发芪灵扶正清解颗粒。其临证特色在于:精析病机,融汇诸法,将扶正养阴、清解热毒、化瘀消癥、疏肝调脾等治法灵活运用于肿瘤治疗;注重分期施治,遣药时顾护脾胃;强调药食同源,重视食疗辅助;善用药对配伍,讲究组方技巧;创新辨病思路,拓展用药途径。

    • >理论探讨
    • 基于“痰浊”理论探讨化痰泄浊与肝癌治疗

      2025, 24(2):25-28.

      摘要 (15) HTML (9) PDF 434.05 K (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:肝癌的发病机制复杂,现有治疗方案仍存在一定局限性,而脂质代谢通路已成为开发新型抗癌药物的重要靶点。中医学认为,痰浊是肝癌发病的关键病理因素,其核心生物学内涵主要表现为脂质代谢异常。文中通过探讨肝癌中脂质代谢异常与中医“痰浊”病机的相关性,阐明化痰泄浊类中药在肝癌治疗中的潜在作用机制,以期为该类药物的临床应用提供理论依据。

    • >思路与方法
    • 基于五运六气理论规划甲辰年药膳的制备思路

      2025, 24(2):29-32.

      摘要 (13) HTML (3) PDF 459.12 K (18) 评论 (0) 收藏

      摘要:五运六气理论是中医学中阐释天人相应关系的重要理论体系,用以揭示自然界气候变化与人体健康的关联规律。甲辰年的年运为土运太过,司天之气为太阳寒水,在泉之气为太阴湿土,提示全年湿寒偏盛,因此药膳调配应适当增加苦味药材以祛除湿气,同时运用温性药材以驱散寒气。在甲辰年六个主气时段上:初之气阶段,主气为厥阴风木,客气为少阳相火,气候特征体现为风火交炽,宜用酸性药物配制药膳,以抑制木性过度升发;二之气当以咸、甘之味的药材制作药膳,以清泻体内之火,配合辛味、苦味食材以泻燥邪之实;三之气可精选甘味与咸味之食材调和炽热之火,佐以辛味、苦味及咸味的食材温散寒水;四之气时可选用苦、甘之味制作药膳,以燥湿健脾,并选用酸味、甘味之品以泻肝缓急;五之气时,当以辛味食材泻金,以酸味食材补金,选咸味之食材抑过亢之火,以酸味之食材护微弱之气阴;在终之气阶段,则需选用咸味与苦味食材,以泻水坚肾、调和阴阳,选苦味食材以燥湿,甘味食材以健脾,同时辅以酸味食材以制土,淡味食材以利湿,从而调和脾胃,恢复健康。因此,中医临床工作者在实践中应深刻把握五运六气的时序变化规律,将“因时制宜”原则贯穿于药膳配伍的全过程,从而制定更具针对性的预防调摄方案。

    • >针灸经络
    • 电针“肺俞”和“足三里”穴对COPD大鼠肠道菌群的影响

      2025, 24(2):33-40.

      摘要 (10) HTML (6) PDF 1.52 M (19) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过电针“肺俞”和“足三里”穴治疗慢性阻塞性肺病(COPD)模型大鼠,观察其肺部炎症和肠道菌群的变化,进一步探讨电针干预对COPD模型大鼠肠道菌群的调节作用。方法 将27只SD大鼠随机分成空白组(9只)、模型组(9只)、电针组(9只),除了空白组,其余两组采用LPS气管滴注(实验第1 d和第14 d)及烟熏联合制备COPD模型,造模时间长达8 w(共56 d);电针组于实验的最后2 w于单侧“肺俞”和“足三里”穴进行电针干预,频率为疏波2 Hz,密波10 Hz,20 min/次/d,每日轮换对侧进行电针,连续14 d。实验结束后对各组大鼠采用HE染色法观察肺组织病理形态改变,采用ELISA检测肺泡灌洗液中IL-6、IL-8、TNF-α的水平,并采用16S rDNA测序分析大鼠粪便内菌群丰度及多样性。结果 与空白组相比,模型组大鼠肺组织炎性浸润明显,支气管管壁增厚,上皮杯状细胞增多,肺泡破损严重;与模型组相比,电针组大鼠肺组织支气管管壁较薄,炎性浸润较少,肺泡破损程度较轻。与空白组相比,模型组肺泡灌洗液中IL-8和TNF-α含量显著升高(P<0.01),IL-6含量升高(P<0.05)。电针干预后,与模型组相比,电针组肺泡灌洗液中IL-8和TNF-α含量显著下降(P<0.01)。菌群Alpha多样性结果显示,各组间大鼠肠道菌群的Sob、Chao1、ACE指数差异均无统计学意义(P>0.05)。Beta多样性结果显示,模型组与空白组明显分离,电针组与模型组则分离不明显。与空白组相比,模型组在乳酸菌属、毛螺菌属、拟杆菌属、梭菌属的相对丰度上升;而电针干预后其相对丰度均下降。LefSE分析结果显示,电针组的富集菌为棒状杆菌属、拟杆菌属、普雷沃氏菌属、普雷沃氏菌科、螺杆菌属、脱硫弧菌属、异杆菌、葡萄球菌属、奎因氏菌属等。结论 电针干预COPD模型大鼠可能通过调节肠道内菌群结构及丰度减轻COPD大鼠的肺部炎症,这为治疗COPD的作用机制研究提供了新的方向。

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    • >临床研究
    • 子午流注理论择时穴位按摩联合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠临床疗效观察

      2025, 24(2):41-44.

      摘要 (23) HTML (5) PDF 528.00 K (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨基于子午流注理论择时进行穴位按摩联合耳穴贴压对心脾两虚型失眠患者的治疗效果。方法 选取2022年10月至2024年7月收治的64例心脾两虚型失眠患者作为研究对象,其中男性12例,女性52例,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用常规针刺加穴位按摩及耳穴贴压治疗,观察组在对照组治疗基础上,根据子午流注理论择时进行穴位按摩及耳穴贴压。治疗4周后,比较两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、临床疗效及中医证候积分(包括失眠、健忘、心悸、神疲乏力等指标)。结果 治疗后,观察组PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效方面,观察组总有效率为96.88%,对照组为84.38%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组在失眠、健忘、心悸、神疲乏力等中医证候积分上均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于子午流注择时穴位按摩联合耳穴贴压可有效改善心脾两虚型失眠患者的睡眠质量及临床症状,其疗效优于常规针刺联合非择时干预。该治疗方法为临床实践提供了新的治疗思路,具有较高的推广应用价值。

    • 独活寄生汤联合平衡针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效评价

      2025, 24(2):45-48.

      摘要 (20) HTML (3) PDF 505.92 K (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨独活寄生汤联合平衡针治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2023年1月至2024年1月就诊于厦门市中医院的82例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。对照组接受独活寄生汤治疗,观察组接受独活寄生汤联合平衡针治疗,疗程均为15 d/疗程,共2个疗程,比较两组临床总有效率、中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)、改良Oswestry指数(ODI评分)、日常生活能力(ADL)评分及腰椎活动度。结果 80例受试者完成研究,其中对照组40例,观察组40例,观察组总有效率为92.50%(37/40),显著高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分(下肢麻木疼痛、腰部隐痛、酸软无力)、VAS评分、ODI评分均显著低于对照组(P<0.05),ADL评分及腰椎活动度(左侧屈、右侧屈、前屈、后伸)显著优于对照组(P<0.05)。结论 独活寄生汤联合平衡针可有效缓解疼痛、改善腰椎功能及日常生活能力,疗效优于单用独活寄生汤,方案可行。

    • >实验研究
    • 二陈汤通过调节肝细胞脂代谢紊乱改善高血脂症痰证模型小鼠肝脏脂肪变性的作用研究

      2025, 24(2):49-53.

      摘要 (22) HTML (7) PDF 875.36 K (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨二陈汤对高血脂症痰证小鼠肝脏脂肪变性的可能机制。方法 将18只C57BL/6J雄性小鼠适应性喂养1 w后,按体质量随机分为普通组(n=6)、高脂组(n=12),分别给予普通饲料和高脂饲料喂养,造模4 w后,进行痰证模型评价,检测血清中血脂指标HDL-C、LDL-C、TC、TG水平;造模成功后,将高脂组按体质量进一步随机分为模型组(n=6)和二陈汤组(n=6),二陈汤组给予二陈汤灌胃11.1 g/(kg·d),普通组和模型组均给予等体积生理盐水,持续3 w后处死,同样测定上述指标;HE染色观察肝脏病理改变;qPCR检测肝脏中脂肪酸摄取及β氧化相关基因CD36、ACSL1、CPT1A、LCAD的mRNA表达水平。结果 (1)高脂饲料喂养4 w后,高脂组体质量显著增加(P<0.05),TC、LDL-C显著增加(P<0.01)。(2)二陈汤干预3 w后,与普通组相比,模型组体质量、腹围显著增加(P<0.01),LDL-C、TC、TG显著增加(P<0.05,P<0.05,P<0.001),病理切片示肝细胞空泡性改变,肝脏脂质沉积明显,呈现肝脂肪变性,肝组织中CD36、ACSL1、CPT1A mRNA水平升高(P<0.001),LCAD的mRNA水平降低(P<0.001);与模型组相比,二陈汤组体质量显著降低(P<0.05),TC、TG显著下降(P<0.05,P<0.01),肝脏脂肪变性显著改善,空泡减少,肝组织中CD36、ACSL1、CPT1A mRNA水平下降(P<0.001),LCAD的mRNA水平升高(P<0.001)。结论 二陈汤通过减少肝细胞脂质摄取及恢复肝脂质代谢功能,改善高血脂症痰证小鼠的肝脏脂肪变性。

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    • >验案探析
    • 经方治疗冠心病合并三度房室传导阻滞1例

      2025, 24(2):54-56.

      摘要 (25) HTML (6) PDF 487.68 K (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文报道1例运用经方治疗冠心病合并三度房室传导阻滞患者的诊疗过程。患者经心内科住院期间的中医药治疗及出院后门诊随访,症状显著改善,病情趋于稳定。其病程各阶段证型演变不同,标本虚实与缓急侧重亦有变化,治疗过程中经方的选用随证灵活调整。入院时予麻黄附子细辛汤合血府逐瘀汤加减,以温补心肾、振奋心阳;出院后随访时据证易方,改用肾气丸加减,最终达到稳定病情、改善预后的效果。文中重点分析其中医辨证思路及经方运用的治疗过程。

    • >综述
    • 中医药治疗上气道咳嗽综合征研究进展

      2025, 24(2):57-60.

      摘要 (30) HTML (17) PDF 479.37 K (19) 评论 (0) 收藏

      摘要:上气道咳嗽综合征(UACS)作为慢性咳嗽的主要病因之一,具有病因复杂、病程迁延、临床诊断困难等特点。现代医学治疗虽能短期缓解症状,但存在易复发、不良反应显著及治疗费用较高等局限。中医药基于“辨证论治、病证结合”原则,通过古今验方、针灸干预、穴位敷贴等特色疗法,在UACS治疗中展现出起效迅速、疗效持久且安全性高的优势,但目前仍面临诊疗标准不统一、证型规范欠缺等问题。文中通过系统梳理近年中医药治疗UACS的相关研究文献,旨在为优化中医诊疗方案提供理论依据和临床思路。

February 25,2025
2025年第24卷第2

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