2026, 25(5):1-9.
摘要:重视气化、气机理论,是《伤寒悬解》的又一学术特色。基于《黄帝内经》的学术立场,该书明确了气化、气机活动是人体脏腑经脉机能活动的基本形式,即以中气为枢机,驱动全身气化、气机的升降出入、离散聚合,从而实现整体的生命活动。气化、气机活动一旦紊乱失序,便成为人体罹病的关键病机。这正是该书应用气化、气机知识分析伤寒六经病证及其出汗、排尿、痰饮、舌苔、脉象等症状发生机制的缘由和底层逻辑。不同体质类型的人类,其脏腑经脉的气化、气机方式各有差异,必然在伤寒六经病证中产生差异化的病理反应。这亦是该书应用体质理论,阐释六经病的种种从化反应、病证传化,乃至临证治疗决策及处方用药取效机制的根本所在。
2026, 25(5):10-14.
摘要:笔者结合数十年运用经方合方“十八反”配伍辨治慢性萎缩性胃炎的临床实践,认为经方合方“十八反”用药在改善临床症状、逆转或减轻胃黏膜病理变化等方面均具显著作用,且安全性可控。附验案数则以为佐证。
2026, 25(5):15-18.
摘要:阮诗玮教授基于“六看”诊疗模式,结合对暑邪理论的长期研究与现代医学“热应激性肾病”的相关成果,提出“暑月肾病”概念,并指出暑邪可通过耗伤气阴、引动内伏热邪、损耗阳气等机制影响慢性肾脏病发生与发展,该现象在夏季及湿热地域尤为显著。其以肾病为本,以三焦、四层为纲,分述暑热、暑湿、伏暑的辨证要点,确立“清暑透邪、益气养阴、顾护正气”的治疗原则,强调暑月对慢性肾脏病影响,以期为其季节性防治提供系统性的中医辨治路径。
2026, 25(5):23-27.
摘要:“四维枢土”理论系黄元御所创,其以脾土中气为枢轴,通过斡旋升降,带动肝、心、肺、肾四维气机循环。基于此理论,可将胃痞病分为三期辨治:初期中气亏虚、枢轴失运,治以黄芽汤培补中气、运转枢轴;中期中虚不运、波及四维,治当扶中兼调四维逆乱之偏;后期久病入络、痰瘀痼结,治宜补中调枢转轮,佐以化痰祛瘀。文中通过分期论治胃痞,以恢复中焦枢机运转及四维气机周流,旨在为临床治疗胃痞提供诊疗思路。附验案1则以佐证。
2026, 25(5):32-35.
摘要:文中以宋徽宗赵佶御撰的《圣济经》为研究对象,采用文献考据与整理研究法,系统梳理全书十卷中涉及医理与易理交融的相关论述,深入挖掘其中蕴含的医易会通思想。经研究发现,《圣济经》中体现医易思想的篇目主要为《藏真赋序章》《形气变成章》《察色精微章》《通用时数章》《精神内守章》等,其医易会通思想可归纳为四个方面:提出“以克为生”的生成观,以“太一真精”为生命本源;象数推演婴幼儿“变蒸”节律,体现天人相应的时序观;援引《河图》“天五生土”之说,创造性地提出“脾真之黄,是为天五之气”;以坎离二卦释精神与心肾,强调“水火既济”为动态平衡之态。《圣济经》展现了宋徽宗在医易会通方面的深入探索,体现了其善于将易理与医理相结合,重视“天人相应”的调摄法则,主张以“中和”为根本旨归的学术取向。梳理《圣济经》的医易思想,对宋徽宗及宋代的医易研究具有重要的参考意义。
文丽云 , 张雪梅 , 刘光鹏 , 冯艳 , 王紫嫣 , 钟渊涵 , 彭昱 , 曾金祥 , 封勇 , 李星 , 蒋坤 , 冉娜
2026, 25(5):36-45.
摘要:目的 探究苗药泻停封胶囊所含物质基础。方法 采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱联用技术(UPLC-Q-TOF-MS)对其成分进行快速鉴定。结果 从泻停封胶囊中共鉴定出100个化合物,其中包含苦参碱、氧化苦参碱、小檗碱等31个生物碱类,金丝桃苷、苦参酮、苦参啶等27个黄酮类,以及14个萜类、13个有机酸类和12个鞣质类化合物,另外还包括3个其他类化合物。结论 明确了苗药泻停封胶囊主要含有生物碱、黄酮、萜类、有机酸及鞣质等活性成分,为泻停封胶囊的抗急慢性肠炎药效物质基础的阐明以及临床应用提供了依据。
胡丽丽 , 段欢欢 , 程倩倩 , 罗文欣 , 刘卫萍 , 邹洁 , 赵倩义
2026, 25(5):46-50.
摘要:<b>目的</b> 探讨人参五味子汤加减联合中药熏洗治疗儿童反复呼吸道感染(RRTIs)肺脾气虚证的临床疗效。<b>方法</b> 选取河南中医药大学第一附属医院2024年1月至2024年10月收治的120例肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿,按随机数字表法分为对照组、中药汤剂组、联合组,每组40例。对照组给予常规西医治疗,包括抗感染、对症支持及免疫调节药物;中药汤剂组在对照组基础上加用人参五味子汤化裁方治疗;联合组在中药汤剂组基础上加用中药熏洗治疗。比较各组临床疗效、症状改善时间、免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数]、中医证候评分、生活质量评分的变化,并观察治疗后1年内症状复发情况。<b>结果</b> 联合组临床总有效率为95.00%,显著高于其他两组(<i>P</i><0.05)。联合组咳嗽、发热、咳痰和乏力改善时间较其他组明显缩短(<i>P</i><0.05)。治疗后,联合组免疫指标高于其他组,炎症指标、中医证候评分、症状复发率均低于其他组,生活质量评分高于其他组(<i>P</i><0.05)。<b>结论</b> 人参五味子汤加减联合中药熏洗治疗儿童反复呼吸道感染肺脾气虚证,可显著提高临床疗效,缩短症状改善时间,增强免疫功能,减轻炎症反应,改善中医证候及生活质量。
2026, 25(5):51-55.
摘要:<b>目的</b> 观察胃经埋线联合膀胱经走罐留罐法治疗胃热湿阻型产后肥胖的临床效果。<b>方法</b> 选取胃热湿阻型产后肥胖患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予胃经埋线治疗,观察组予胃经埋线联合膀胱经走罐留罐法治疗,比较两组临床总有效率、体质量、体脂率、体质量指数(BMI)、腰围、腹围、食欲视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候积分及不良反应发生情况。<b>结果</b> 观察组总有效率86.67%,高于对照组的63.33%(<i>P</i><0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(<i>P</i>>0.05)。治疗后,两组体质量、体脂率、BMI、腰围、腹围、VAS评分及中医证候积分均较治疗前降低(<i>P</i><0.05),且观察组低于对照组。<b>结论</b> 胃经埋线联合膀胱经走罐留罐法治疗胃热湿阻型产后肥胖患者安全有效,能够改善患者症状,抑制食欲,减少脂肪蓄积。
2026, 25(5):56-65.
摘要:基于“火、饮、虚”理论框架,将高血压病主要辨证为火证、饮证、虚证,并选择天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、金匮肾气丸等代表性经典方剂的作用机制进行分析。研究表明,火证类方剂(如天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、黄连解毒汤)可调控p38 MAPK/HSP27通路以促进细胞自噬,激活FXR/FGF21/eNOS轴以改善血管内皮功能或纠正胆汁酸紊乱,并调控TGR5/Rho/ROCK/AgRP轴及抑制ROS/NLRP3轴,抑制血管内皮细胞焦亡;饮证类方剂(如半夏白术天麻汤、温胆汤、防己黄芪汤)可调节肠道菌群-LPS/TLR4轴及PPAR-γ/NF-κB通路以纠正代谢紊乱;虚证类方剂(如金匮肾气丸、桃红四物汤、补阳还五汤)可调控PI3K/Akt/eNOS通路、恢复神经-免疫-内分泌(NEI)网络稳态,逆转靶器官结构损伤。三类方剂均以改善血管内皮功能为核心,通过多成分-多靶点-多通路协同发挥整体调节优势。系统梳理相关文献,整合临床应用、机制研究与药理进展,旨在为高血压的中西医结合诊疗与经典方剂的现代化开发提供理论依据与新策略。